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极彩娱乐登录平台-儿科护理错误判断,几乎耽搁10个月儿子

admin 2019-10-27 223人围观 ,发现0个评论

乔布斯曾经说过“勇敢地追随自己的心灵和直觉,只有自己的心灵和直觉才知道你自己的真实想法,其他一切都是次要”,仔细思考,这只是他的个人经历而已,不代表我也可以,不要让别人的意见左右自己内心的声音是有前提的,前提是你是一个成熟、睿智、有丰富的知识和阅历的专家,不局限于自己的思维之中。

曾经一颗小小的冰糖给我这个儿科护士上了深深地一课......

接听电话

那一天,刚交完班,洗手要回家,科室里的姐姐喊我:“你的电话”。我接过电话,老公焦急的说:“刚才奶奶给乐乐吃了一颗冰糖,可能卡在里面了,孩子声音有些嘶哑,一直在哭。”

我说:“快用手抠出来,让他吐出来。”

老公说:“已经试过了,出不来,感觉喉咙里有东西。”

作为一名儿外科的专业护士,孩子哭,我是没有那么害怕的。我赶到家,离吃冰糖已经半个多小时了。

做检查、推断

回到家,老公又给我说了一遍经过。现在孩子仍然在哭闹,我二话没说就用手狠狠的抠,孩子没有吐,喉咙里仍发出那种卡东西的声音。我们立即决定去医院,在车上我联系好我们儿外科的大夫,讲明情况。到科室后,立即用喉镜查看,但是没有看到东西。

1. 是冰糖向下去了吗?

2. 是冰糖透明的原因不易看到吗?

3. 还是我跟孩子的爸爸用手抠,导致的喉头水肿或喉头划伤?

4. 这已经过去45分钟了,冰糖会不会融化了?

5. 冰糖会不会到气管或支气管引起肺炎......虽然考虑到冰极彩娱乐登录平台-儿科护理错误判断,几乎耽搁10个月儿子糖的特性,还是咨询了一下放射科医师,决定透视一下,经过仔细观察后仍然没有看到异物。怎么办呢?感觉孩子嗓子里卡住了东西似的。这时,大夫说会不会是其他的原因,最好去耳鼻喉科那边看一下,毕竟那里有专业的医师和仪器设备。

思维局限

此时,我内心仍然认为这是冰糖的事,很大可能是融化了看不到,孩子应该会慢慢好的。大夫劝我们去看看放心,看完没事再做雾化。

出乎意料的结果

我们到了耳鼻喉门诊,时间已经过去了一个多小时了,大夫仔细为我们做了检查,肯定的说是小儿急性喉炎,很典型的症状,没有什么疑问。此时,我才明白,为什么我们科的大夫坚持让我去耳鼻喉科看一下。最终孩子按照喉炎治疗了三天,恢复了健康。

小儿急性喉炎那些事儿

一、临床表现

小儿急性喉炎起病急,病情进展快,主要表现声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗口水鸡,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。

二、鉴别诊断

1.呼吸道异物 首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。

2.小儿喉痉挛 还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。

3.喉部先天性疾病 先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别。

三、治疗

小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,如得不到及时有效诊治,可出现严重并发症及后遗症,所以一旦患病应尽早到医院就诊。


1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退,并加强给氧、解痉、化痰等极彩娱乐登录平台-儿科护理错误判断,几乎耽搁10个月儿子治疗,严密观察患儿呼吸情况。

2.经积极治疗症状无明显改极彩娱乐登录平台-儿科护理错误判断,几乎耽搁10个月儿子善或进一步加重出现严重呼吸困难,甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿,还应加强监护及支持疗法,重度喉梗阻者应及时气管切开。

反思

事后回想一下,感到害怕。人一旦有时陷入了自己的思维怪圈,很难跳出来。作为儿外科护士经常会遇到孩子吞食异物,对异物的处理有认识,但是往往就是我们这种“术业有专攻”限制了我们的思维。

感谢我们科的大夫对我儿子的帮助,对我当时油盐不进,钻进“糖”的怪圈,考虑到我当时听不进去,要求我们去耳鼻喉看一下。感谢这颗冰糖,让我们及时的发现了喉炎,得到及时的治疗,不然后果不堪设想,可能也正是这颗冰糖救了孩子。

仔细想想一开始我就给自己划了一个圈,让我深陷其中。所以在工作生活中,我们也不要给自己画地为牢。做个智慧的人,保持一颗开放的心,谦虚谨慎,听取旁观者意见,从而做出正确的判断。

来源:“九零后男护士”公众号

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